Când atenția paremereu în altă parte
ADHD nu înseamnă lipsă de efort sau de educație. Înseamnă un creier care reglează altfel atenția, mișcarea și impulsul.
Evaluarea psihologică pune ordine în observațiile de acasă și de la școală sau locul de muncă: ce este ADHD, ce este altceva și ce ajută cu adevărat copilul (sau adultul) în viața de zi cu zi.
- Copii de la 6 ani
- Adolescenți
- Adulți
- Raport în 5–10 zile
O tulburare de neurodezvoltare, nu o problemă de caracter
ADHD (tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate) apare din felul în care se dezvoltă rețelele cerebrale care susțin atenția susținută, controlul impulsului și autoreglarea. Semnele apar din copilărie, se manifestă în mai multe contexte (acasă, la școală, în relații) și au un impact real asupra vieții de zi cu zi. Nu dispar cu „mai multă voință”, dar răspund foarte bine la sprijinul potrivit.
Predominant neatent
Copilul pare visător, pierde lucruri, uită instrucțiunile, începe și nu termină. Rar deranjează pe cineva. De aceea, este observat cel mai târziu.
Predominant hiperactiv-impulsiv
Neliniște motorie, vorbit fără oprire, intervenții peste ceilalți, dificultatea de a aștepta. La adult, mai degrabă agitație interioară decât mișcare.
Combinat
Forma cea mai frecvent identificată: sunt prezente atât dificultățile de atenție, cât și hiperactivitatea și impulsivitatea.
Ce observă părinții și învățătorii
- Nu poate sta la o sarcină decât câteva minute, deși la lucrurile plăcute rezistă ore
- Uită temele, ghiozdanul, ce a avut de făcut; pierde frecvent obiecte
- Se ridică de pe scaun, se agită, „e ca pe arcuri”
- Răspunde înainte să se termine întrebarea, întrerupe, îi e greu să aștepte rândul
- Reacții emoționale intense și rapide, greu de calmat
- Rezultate școlare sub potențialul evident al copilului
Ce recunosc adulții în propria viață
- Amânare cronică, apoi lucru pe ultima sută de metri, sub presiune
- Multe proiecte începute, puține duse până la capăt
- Dificultăți cu timpul: întârzieri, subestimarea duratei sarcinilor
- Agitație interioară, minte care nu se oprește, somn amânat seara
- Decizii impulsive: cumpărături, schimbări de job, conflicte
- Oboseală și sentimentul că „muncesc dublu pentru același rezultat”
Aceste liste sunt orientative. Multe dintre comportamente apar și în anxietate, tulburări de somn, tulburări specifice de învățare sau în perioade de stres. Iată de ce diagnosticul se pune doar în urma unei evaluări, iar listele nu reprezintă un instrument de diagnostic.
Cum decurge evaluarea, pas cu pas
O evaluare completă durează, în funcție de vârstă, între 60 și 90 de minute de testare, la care se adaugă chestionarele completate acasă și la școală.
Discuția cu părinții
Protocolul de evaluare se stabilește de comun acord, la începutul primei ședințe, într-o discuție separată la care copilul nu asistă. Se parcurge istoricul de dezvoltare, medical și școlar. Pentru adulți, se completează inițial un interviu clinic structurat.
Testarea propriu-zisă
Adultul sau copilul lucrează cu psihologul la sarcini de atenție, memorie de lucru, viteză de procesare și funcții executive. 60 de minute la copiii mici, 90 la adolescenți și adulți. Se poate adăuga, după caz, încă o ședință.
Chestionare din mai multe surse
Adultul, părintele, cadrul didactic și – după vârstă – copilul însuși completează scale standardizate. ADHD se confirmă doar dacă dificultățile apar în mai multe contexte.
Raportul și discuția de restituire
Raportul ajunge pe email în 5–10 zile lucrătoare, cu explicarea profilului și recomandări generale pentru acasă, școală, precum și pașii următori.
Teste standardizate, nu impresii
Bateria se alege în funcție de vârstă și de întrebarea de referire. Sunt folosite cele mai recente ediții ale instrumentelor consacrate în psihologia clinică și neuropsihologie, cu scoruri standard și percentile pentru fiecare subtest.
WISC-IV / WISC-V / RAVEN / Screening cognitiv
Profil cognitiv complet: raționament verbal și vizual-spațial, memorie de lucru, viteză de procesare, adică indicatori importanți în ADHD.
Conners 3
Scala de referință pentru ADHD la copil și adolescent, cu variante pentru părinte, profesor și autoevaluare.
NEPSY-II
Baterie neuropsihologică pentru atenție și funcții executive, limbaj, memorie și învățare, procesare senzorio-motorie și socială.
Brown EF/A Scales / Scala Barkley (BDEFS)
Chestionare pentru evaluarea funcțiilor executive în viața reală: activare, focalizare, efort, reglare emoțională, memorie de lucru, acțiune.
BASC-3 / MASC / CSI-4 / ASI-4 / DASS-21 etc
Screening comportamental și emoțional, pentru diagnostic diferențial și identificarea comorbidităților (anxietate, dispoziție, opoziționism).
Ce primiți: raportul de evaluare
Un document scris, în format electronic, trimis în 5–10 zile lucrătoare. Nu o listă de scoruri, ci o explicație a ceea ce se întâmplă cu copilul dumneavoastră și ce se poate face mai departe.
Raportul are valabilitate între 60 de zile și 6 luni, în funcție de testele folosite, și poate fi folosit în scop de diagnostic, consiliere psihologică sau educațională, dar nu în scop judiciar.
- 01Profilul cognitiv: punctele forte și zonele de dificultate, cu scoruri standard și percentile
- 02Diagnostic diferențial: ce explică simptomele: ADHD, anxietate, tulburare de învățare sau o combinație
- 03Recomandări pentru acasă: strategii concrete de rutină, organizare și reglare emoțională
- 04Recomandări pentru școală: adaptări la clasă și, după caz, fișa CES / Anexa A8
- 05Pașii următori: trimitere către medic, logoped sau terapie, când este nevoie
De citit înainte de evaluare
Semnele ADHD la copil: ce observăm acasă și la școală
Cum arată neatenția, hiperactivitatea și impulsivitatea ADHD la copil, la vârste diferite, și când depășesc ceea ce e normal pentru vârstă.
Citește Copii 6–10 aniTemele care durează două ore: de ce un copil cu ADHD petrece serile la birou și ce pot face părinții
De ce o temă de 20 de minute devine, pentru un copil cu ADHD, un maraton de două ore cu lacrimi, ce urmări are asupra școlii și a atmosferei din familie și ce poți face concret, de mâine, acasă.
Citește AdulțiADHD la adult, nediagnosticat în copilărie
Cum arată ADHD-ul la adult atunci când ai învățat să-l compensezi 30 de ani și cât te costă compensarea.
CiteșteAveți deja raportul de evaluare? PsihoPlan este sprijinul practic de acasă, între ședințe: profil, plan de activități, exerciții și materiale pentru părinți.
Un răspuns clar e mai bun decât încă un an de întrebări
Programările se fac telefonic, prin clinicile partenere. Pentru informații suplimentare despre protocolul de evaluare, scrieți-mi pe e-mail.